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<p>Bebês que chegam ao mundo antes da hora podem enfrentar desafios que vão além do baixo peso e da imaturidade pulmonar. Entre essas condições estão as cardiopatias congênitas, malformações no coração presentes desde o nascimento.</p>
<p>De acordo com o Ministério da Saúde, entre seis e oito a cada mil nascidos vivos apresentam algum tipo de cardiopatia. Considerando todos os partos, estima-se que um em cada 100 bebês tenha algum defeito cardíaco. Esses números reforçam, portanto, a importância do diagnóstico precoce e do cuidado especializado desde os primeiros dias de vida.</p>
<p>A cardiologista pediátrica Keylla Passos, coordenadora do Serviço de Cardiologia Pediátrica do Hospital Mater Dei Salvador, explica que algumas dessas alterações são especialmente frequentes em prematuros. “<strong>As doenças cardíacas congênitas mais comuns nesses bebês são o canal arterial patente, a comunicação interventricular e a comunicação interatrial</strong>“, afirma.</p>
<figure id="attachment_8134" aria-describedby="caption-attachment-8134" style="width: 350px" class="wp-caption alignnone"><figcaption id="caption-attachment-8134" class="wp-caption-text">Foto: Renata Casali</figcaption></figure>
<h5><strong>O que são as cardiopatias mais frequentes em prematuros</strong></h5>
<p>O canal arterial patente (PCA) é uma estrutura presente em todos os fetos e que, normalmente, se fecha nas primeiras horas após o nascimento. Em prematuros, entretanto, esse fechamento pode demorar ou até não ocorrer espontaneamente, o que gera sobrecarga no coração e nos pulmões.</p>
<p>Já as comunicações interventricular (CIV) e interatrial (CIA) são orifícios entre câmaras do coração que podem se fechar naturalmente, sobretudo quando são pequenas. A oclusão espontânea ocorre, portanto, com mais frequência em defeitos menores.</p>
<p>A CIA e a CIV provocam mistura inadequada de sangue entre as cavidades cardíacas, podendo causar cansaço, dificuldade para ganhar peso e maior risco de infecções respiratórias. Segundo a <a rel="nofollow" target="_blank" href="https://www.sbp.com.br/" target="_blank" rel="noopener">Sociedade Brasileira de Pediatria</a>, essas alterações estão entre as causas mais comuns de internação cardíaca em prematuros e, quando não tratadas, podem evoluir para insuficiência cardíaca ou impactar o desenvolvimento.</p>
<figure id="attachment_8135" aria-describedby="caption-attachment-8135" style="width: 246px" class="wp-caption alignnone"><figcaption id="caption-attachment-8135" class="wp-caption-text">Foto: Hospital Mater Dei</figcaption></figure>
<h5><strong>Diagnóstico e tratamento: identificação precoce faz diferença</strong></h5>
<p>O diagnóstico das comunicações interventriculares pode ocorrer ainda na gestação. No entanto, isso nem sempre é simples.</p>
<p>“<strong>Quando o defeito é muito pequeno, abaixo de três milímetros, o ecocardiograma fetal pode não identificar, dependendo muito da posição do bebê e das limitações naturais do exame. Nesses casos, o diagnóstico costuma ser feito após o nascimento e, felizmente, não traz risco imediato à vida do recém-nascido</strong>“, explica Keylla.<br />No caso do PCA e da comunicação interatrial, o diagnóstico é sempre pós-natal. “<strong>Essas estruturas existem e permanecem abertas durante toda a vida intrauterina. O esperado é que se fechem naturalmente, mas nos prematuros isso nem sempre acontece</strong>“, completa a cardiologista.</p>
<p>Nem toda <a rel="nofollow" target="_blank" href="https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/anomalias-cardiovasculares-cong%C3%AAnitas/vis%C3%A3o-geral-das-anomalias-cardiovasculares-cong%C3%AAnitas" target="_blank" rel="noopener">cardiopatia congênita</a> exige intervenção imediata, já que muitas se fecham espontaneamente. Quando o fechamento não ocorre, o tratamento varia conforme a gravidade. O canal arterial patente pode ser corrigido com medicamentos, cateterismo ou cirurgia. “A decisão é sempre individualizada, baseada na evolução clínica de cada bebê”, afirma a cirurgiã cardiovascular pediátrica Nadja Kraychet, do Hospital Mater Dei Salvador.</p>
<p>As comunicações interatrial e interventricular seguem a mesma lógica: defeitos pequenos e sem repercussão são acompanhados clinicamente; já os maiores exigem fechamento por cateterismo ou cirurgia.</p>
<h5><strong>Riscos ao longo da vida e importância do acompanhamento</strong></h5>
<p>Além das alterações estruturais no coração, estudos da Organização Mundial da Saúde indicam que pessoas que nasceram prematuras têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares na vida adulta. O risco aumentado inclui hipertensão, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.</p>
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<p>“<strong>Os maiores riscos para a saúde cardiovascular desses bebês, ao longo da vida, são a hipertensão arterial crônica e as doenças metabólicas. Por isso, eles precisam de um olhar diferenciado do pediatra desde cedo</strong>“, reforça Keylla.</p>
</blockquote>
<p>Por isso, especialistas recomendam acompanhamento regular com cardiopediatra e pediatra, especialmente nos primeiros anos de vida. Segundo Nadja, “<strong>quando há avaliação precoce e personalização do tratamento, é possível evitar complicações e oferecer a esses bebês a chance de uma vida normal, com crescimento adequado e sem limitações</strong>“.</p>
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<p><a href="https://comsaudebahia.com.br/prematuros-tem-mais-riscos-cardiacos-diagnostico-rapido-pode-salvar-vidas/">Fonte: Clique aqui</a></p>


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